脳血管撮影手技

ほかの部位・領域と同様に，CTやMRIなどの低侵襲診断機器の進歩と普及に伴い，純粋な診断目的で脳血管撮影を行うことは少なくなってきた。しかし，血管性病変のgold standardは今でも血管造影であり，特に動静脈奇形などのシャント系疾患では治療方針決定のためには必須の検査である。また，鼻出血に対する塞栓術や頭頸部腫瘍に対する動注化学療法などの頭頸部のIVRに加えて，近年では脳動脈瘤の塞栓術などの脳血管内治療が増加している。特に急性期脳塞栓症に対する再開通治療がデバイスの普及やランダム化試験での有効性が認められたことなどから世界的に急増し，脳血管にカテーテルを挿入する機会は増加傾向にあると思われる。脳血管にカテーテルを挿入することは，技術的には難しくないが他部位に比べて症候性合併症を起こすリスクは高く，安全かつ確実に手技を行うことは非常に重要である。