地域住民中高齢者における頚部痛と神経障害性疼痛の関係

Associations between neck and shoulder pain and neuropathic pain in a middle-aged community-living population

【要　旨】

　目　的：健康にかかわる生活の質（health related quality of life：HRQOL）の低下に関係する潜在的因子として，頚部痛・肩こり（neck and shoulder pain：NSP）と神経障害性疼痛（neuropathic pain：NeP）の関連性について調べた報告は少ない．本研究の目的は，一般住民検診においてNSPを訴える中高齢者のHRQOLに対するNePの影響を明らかにすることである．

　対象および方法：北海道八雲町の一般住民検診受診者203例（男性84例，女性119例，平均年齢63.3歳）を対象とした．NSPを過去1ヵ月以内の項頚部から僧帽筋を中心とした肩上部の痛み・凝り，NePをShort-Form Spine painDETECT質問票（SF-SPDQ）のカットオフスコア≧0と定義した．NePあり，NePなしの2群に分け比較・検討した．

　結　果：NSPあり100例，NSPなし103例であり，NSPありのうちNePありが46例，なしが54例であった．NePあり群とNePなし群の2群間で年齢，性別の割合，body mass index（BMI），運動機能，血液検査の結果に差はなかったが，NSPのvisual analogue scale（VAS）はNePあり群で高かった．多変量解析の結果，NePありはSF-36のphysical component summary（PCS）低下［オッズ比（OR）：3.563，95％信頼区間（CI）：1.494～8.498，p＜0.01］およびmental component summary（MCS）低下（OR：4.044，95％CI：1.189～13.760，p＜0.05），EuroQol-5 dimention-5 level（EQ-5D-5L）index低下（OR：3.611，95％CI：1.519～8.585，p＜0.01）の危険因子であった．

　結　論：NSPを有する一般住民検診の46.0％がNePを訴えており，NePを有する者はHRQOLが低下していた．NePを軽減することはNSPを有する中高齢者のHRQOL改善に大きく寄与する可能性がある．