逆V字型高位脛骨骨切り術後は閉鎖式高位脛骨骨切り術後と比較して脛骨後傾がより減少し，脛骨短縮がより少ない

Inverted V-shaped high tibial osteotomy decreases the posterior tibial slope more but shortens the tibia less than closed-wedge high tibial osteotomy

【要　旨】

　目　的：逆V字型高位脛骨骨切り術（inverted V-shaped high tibial osteotomy：iVHTO）および閉鎖式高位脛骨骨切り術（closed-wedge high tibial osteotomy：CWHTO）後の下肢解剖学的変化を三次元評価し，比較・検討することである．

　対象および方法：2019年10月～2021年3月に，iVHTOまたはCWHTOを施行した症例を対象とした．術前および術後3週で全下肢CTを撮影し，ZedKnee（レキシー社）を用いて3D-CT骨モデルを再構築した．脛骨後傾（posterior tibial slope：PTS），脛骨近位回旋角度（knee rotation angle：KRA），脛骨遠位捻転角度（tibial torsion angle：TTA），膝蓋骨傾斜（patella tilt：PT），Insall-Salvati ratio（ISR），脛骨全長（tibial length：TL）の術前後の変化量（Δ）を計測し，2群間で比較・検討した．

　結　果：iVHTO群18膝，CWHTO群19膝を対象とした．脛骨内顆，外顆におけるΔPTSは，どちらもiVHTO群で有意に小さかった（p＝0.024，p＝0.002）．ΔTLは，iVHTO群で有意に小さかった（p＜0.01）．その他の計測項目には2群の差はなかった．

　考　察：iVHTO群ではCWHTO群と比較し，脛骨後傾がより減少し，脛骨全長短縮がより少なかった．