3．大規模地域住民コホート研究（島根コホートスタディ）による早期変形性膝関節症検出への取り組み

Detection of early osteoarthritis of the knee with Shimane cohort study

は じ め に

　現在，変形性膝関節症（膝OA）の診断は単純X線像による分類であるKellgren-Lawrence（K-L）分類^1）が一般的に用いられているが，骨棘形成，関節裂隙の狭小化などの明らかな所見があらわれてからしか膝OAを診断できないという問題点があった．さらに近年，早期膝OAの診断基準が提唱されており，2014年に東京で開催されたFirst International Early Knee Osteoarthritis（IEKO）workshopによる定義は，膝に痛みがあること，単純X線所見では関節裂隙の狭小化を認めないこととされている．単純X線像の変化前，すなわちK-L 0/Ⅰでも軟骨変性を侵襲なく簡便に検出する方法があれば，膝OAの早期診断に有用なツールとなりうる．

　当大学では，2006年から大規模地域住民コホート研究（島根コホートスタディ）が行われている^2,3）．当科は2007年から地域住民検診に参加し，本問題を解決するため超音波機器を用いた膝検診を行ってきた．本稿ではその検診内容ならびにその結果^4）について報告する．