側臥位での経皮的椎弓根スクリュー挿入における電動ハンドピースシステムの使用経験

Applied technique of percutaneous pedicle screw insertion by lateral decubitus position using a power tool system

は じ め に

　Lateral lumbar interbody fusion（LLIF）と経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw：PPS）を組み合わせて行う前後合併手術では，従来，体位変換を行いdual-positionでのPPS挿入が主流であった．しかしながら，術中に体位変換を要すことから煩雑であり，海外ではロボットを用いたLLIF後のsingle positionでのPPS挿入が報告されるようになっている^1）．

　われわれもLLIF後のdual-positionでのPPS挿入の問題点を考慮し，これまでガイドワイヤレスなPPSシステムを用いた透視下single positionでのPPS挿入や，術中CTナビゲーションを用いたsingle position surgeryを報告してきた^2～4）．

　本稿では，新たな脊椎手術デバイスの一つとしてわれわれが注目している電動ハンドピースシステムを用いた側臥位PPS手術について，その経験や有用性を報告する．