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連載 最新原著レビュー
骨粗鬆症性椎体骨折術後の歩行能力不良関連因子
The factors related to the poor ADL in the patients with osteoporotic vertebral fracture after instrumentation surgery
村田 寿馬
1
,
西村 浩輔
1
,
小西 隆允
1
,
山本 謙吾
1
,
細金 直文
2
,
石井 賢
3
K. Murata
1
,
H. Nishimura
1
,
T. Konishi
1
,
K. Yamamoto
1
,
N. Hosogane
2
,
K. Ishii
3
1東京医科大学整形外科
2杏林大学整形外科
3国際医療福祉大学整形外科
1Dept. of Orthop. Surg, Tokyo Medical University, Tokyo
キーワード：
osteoporosis
,
vertebral fracture
,
spine surgery
Keyword:
osteoporosis
,
vertebral fracture
,
spine surgery
pp.1112-1114
発行日 2021年9月1日
Published Date 2021/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei72_1112
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【要 旨】
目 的：本研究では多施設共同研究を行い，骨粗鬆症性椎体骨折（OVF）に対する手術後の歩行能力不良に関与する因子を検討した．
対象および方法：OVFに対して脊椎インストゥルメンテーション手術を施行した309例の患者の術後歩行能力と関連する因子を検討した．
結 果：術後歩行不能患者は9.1％であった．単変量解析において，術前神経麻痺［オッズ比（OR）：4.1，p＜0.001］，周術期合併症（OR：3.4，p＝0.006），術前骨粗鬆症未治療（OR：2.7，p＝0.03），術後副甲状腺ホルモン製剤（PTH）不使用（OR：3.9，p＝0.006）が術後歩行不能と関連していた．これらの因子のうち，術前神経麻痺（OR：4.6，p＜0.001），周術期合併症（OR：3.4，p＝0.01），術後PTH不使用（OR：3.9，p＝0.02）が多変量解析において有意であった．
結 論：術前神経麻痺，周術期合併症，術後PTH不使用がOVFにおける術後歩行不能と関連していた．術前神経麻痺や周術期合併症はしばしばコントロール不能であるが，術後PTH使用は十分に考慮しうる選択肢である．
© Nankodo Co., Ltd., 2021
