膝・足関節・足疾患

Disorders of the knee, ankle and foot

　症　例．86歳，女．主婦．

　主　訴：左足関節痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：30歳のころから，時に足関節を捻ることはあったが，医療施設を受診することもなく治療を受けたことはなかった．足関節の不安定性を漫然と自覚することはあったが，特に整形外科を受診することはなかった．10年くらい前から長徒歩行時に足関節の疼痛が増強し，2年前からは常に荷重時痛を自覚していた．近医で鎮痛薬の処方を受けるも効果はなく，当院を紹介され受診した．

　初診時所見：左足関節は内反し，腫脹を認めた．内果関節面に圧痛を認め，荷重に伴い疼痛は増強した．足関節可動域（ROM）は背屈15°，底屈18°で内外反には著明な制限はなかった．

　図1に当院初診時X線像を示す．