膝・足関節・足疾患

Disorders of the knee, ankle and foot

　症　例．22歳，男．大学生（ハンドボール部）．

　主　訴：左足関節痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：2015年の夏，ハンドボール中に左足関節の内がえし捻挫を受傷した．チームのトレーナーにより患部のクーリングおよびテーピング固定が行われ，腫脹と疼痛は2週間ほどで軽快したが，その後も運動時の不安定感と軽度の足関節痛が持続していた．2016年の夏，ハンドボール中に左足を軸に右に切り替えし動作を行った際に，鋭い左足関節内側部痛とともにロッキング症状が出現した．安静により数日で疼痛は軽快しロッキング症状も消失したが，その後もプレー中に同様の症状をたびたび繰り返すため当院を受診した．

　初診時所見：左足関節は，腫脹はなく，可動域（ROM）は正常で可動時痛もなかった．足根洞および距骨滑車内側部に圧痛があった．前方引き出しテストは陽性であった．

　画像所見：図1に初診時X線像を示す．図2にMRI［脂肪抑制画像（STIR像），T1強調画像］を示す．図3にCT，図4に超音波像を示す．