頚椎後方固定術は後縦靱帯骨化症の進展を抑制する -――三次元画像解析を用いた椎弓形成術と後方固定術との比較

Posterior instrumented fusion suppresses the progression of ossification of the posterior longitudinal ligament；a comparison of laminoplasty with and without instrumented fusion by three-dimensional analysis

【要　旨】

　目　的：これまで脊椎固定術により後縦靱帯骨化症（OPLL）の骨化進展が抑制されるか否かは，明らかにされていなかった．われわれは，CTから骨化巣を三次元化し，正確に体積を計測できる画像解析法を新規に開発した．本研究の目的は，三次元画像解析を用い，脊椎固定術と椎弓形成術との骨化進展を比較することである．

　対象および方法：対象は，後方除圧固定術を施行した19例（固定群）と，椎弓形成術を施行した22例（除圧群）とした．骨化巣体積は，1年以上の間隔をあけ三度計測し，骨化巣の年毎増加率を求め，二群間で比較した．

　結　果：年毎増加率は，固定群2.0±1.7％/年，除圧群7.5±5.6％/年であり，固定群で有意に低値であった（p＜0.001）．特筆すべきことに，固定群では年毎増加率は経時的に減少していた（p＜0.05）．

　結　論：本研究は，三次元画像解析法を用いることで，脊椎固定術が骨化進展を抑制する可能性を証明した，はじめての研究である．