特集 UIPの壁を越えろ！ 新しいびまん性肺疾患の診断治療指針を徹底解説
［Chapter 3］ 新しい分類基準をできるだけわかりやすく教えてください
間質性肺炎の新しい分類と診断アプローチ
-間質性肺炎の国際多分野集学的改訂分類：ERS/ATSステートメント
井上 義一
1,2
1大阪府結核予防会大阪複十字病院 内科
2国立病院機構近畿中央呼吸器センター 臨床研究センター
キーワード：
特発性間質性肺炎（IIPs）
,
間質性肺炎（IP）
,
細気管支中心性間質性肺炎（BIP）
,
特発性びまん性肺胞障害（iDAD）
,
肺胞マクロファージ肺炎（AMP）
Keyword:
特発性間質性肺炎（IIPs）
,
間質性肺炎（IP）
,
細気管支中心性間質性肺炎（BIP）
,
特発性びまん性肺胞障害（iDAD）
,
肺胞マクロファージ肺炎（AMP）
pp.407-413
発行日 2026年3月1日
Published Date 2026/3/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_407
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★★2013年に発表された「米国胸部学会（ATS）/欧州呼吸器学会（ERS）公式ステートメント：改訂特発性間質性肺炎国際多分野集学的分類」は2025年，二次性間質性肺炎を含み「間質性肺炎の国際多分野集学的改訂分類：ERS/ATSステートメント」として改訂された．
★新分類では新たなサブカテゴリーとして「細気管支中心性間質性肺炎（BIP）」が主要な間質性パターンとして追加された．また「急性間質性肺炎（AIP）」は「特発性びまん性肺胞障害（iDAD）」，「剝離性間質性肺炎（DIP）」は「肺胞マクロファージ肺炎（AMP）」に変更された．
★★画像所見から「間質性疾患（IP）」（線維性疾患と非線維性）および「肺胞充満性疾患」，さらに「混合パターン」「分類不能パターン」に分類する．
★診断アプローチでは，画像，組織パターンから多分野による集学的検討（MDD）で診断する．
★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容
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