連載 臨床力向上のための厳選Q&A 糖尿病・内分泌代謝・電解質の極意
第2回 糖尿病患者にもやっぱり厳格な降圧か！
辻本 哲郎
1
1虎の門病院分院 糖尿病内分泌科
pp.301-305
発行日 2026年2月1日
Published Date 2026/2/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika137_301
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前回は，糖尿病患者における血圧管理の目標について，血圧は低いほどよいとする観察研究の結果と，それに反して厳格な降圧目標を検証したACCORD BP試験では明確な有意差が示されなかったという過去のエビデンスとの乖離や問題点についてご紹介いたしました．これらの臨床試験の結果は長らく国内外のガイドラインにも影響を与え，糖尿病患者における厳格な血圧管理には慎重な姿勢がとられてきました．今回はこうした背景を踏まえ，本邦の『高血圧管理・治療ガイドライン2025』にもまだ反映されていない最近報告されたBPROAD試験の結果を中心に，糖尿病患者に対する血圧管理を再考したいと思います．
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