糖尿病患者の食塩感受性と降圧療法

Treatment for the diabetic patients with salt-sensitive hypertension

はじめに

　糖尿病患者における高血圧の発生頻度が高く，高血圧患者における糖尿病の発生頻度も高いと言われ，両者には密接な関係がある．すなわち，糖尿病（2型）と高血圧はインスリン抵抗性状態を共通の背景因子として進行し，ともに心血管疾患発症の大きな危険因子である．そして，糖尿病による血管合併症の一つ――糖尿病性腎症は慢性腎臓病（chronic kidney disease : CKD）の代表で，末期腎不全に至る原因疾患の第1位である．これら糖尿病，高血圧，CKDは，血圧の食塩感受性の亢進と関連しており，日本人を含むアジア人は食塩感受性が強いとも言われている．そこでこの項では，血圧の「食塩感受性」の視点から糖尿病患者の高血圧治療について考える．