第21回 肺膿瘍「熱で動けません」

典型的な診療イメージ

Check!　こんな患者さんがやってきました

・パッと見たところ，急性の経過でぐったりした78歳女性．抗菌薬が部分的に効いているが不十分な印象．

・一人暮らしであり，普段は炊事，洗濯を行い自立した生活を送っているが，脳幹出血の既往があり，ときどき食事の際にむせが生じた．

・2週間前から食欲低下，38～39℃の発熱，強い倦怠感が出現した．1週間前に近医を受診し，SARS-CoV2抗原キット陰性，インフルエンザ抗原キット陰性であったが，発熱に対して抗菌薬を処方された（levofloxacin 500mg/日を3日間）．一過性に微熱まで改善したが，数日後には高熱が再燃し，昨日からふらつきのため動けなくなり救急車で受診．