心臓移植の適応判断と実際

★★★わが国の心臓移植後の予後は，5年生存率92.9％，10年生存率88.8％ときわめて良好だが，深刻なドナー不足から待機期間が約5年ときわめて長いのが問題である．

★しかし，心臓移植実施件数は2023年には115例まで増加し，増加の一途をたどっていた待機患者数は減少に転じている．

★★わが国で心臓移植を受ける患者は，特別な事情がない限り植込み型補助人工心臓（VAD）を装着された状態で心臓移植を受けることになるため，心臓移植を考慮するべき重症心不全患者を診療する際には，移植実施施設もしくは植込み型補助人工心臓（VAD）実施施設に早めにコンサルトする必要がある．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容