生活指導

★★★心筋症患者は虚血性心疾患患者と比較して，医療者からの生活指導が確立されていないのが現状である．

★★生活指導には，運動・食事・禁煙，疾患教育，服薬管理，心理カウンセリングに加えて，近年は口腔ケア，睡眠の確保，両立支援（就労支援）も含む．

★★心筋症といっても，心不全の重症度，致死性不整脈の有無といったそれぞれの特徴があるため，個別対応が原則ではあるが，運動が禁忌になることはまれであり，可能な限り運動耐容能を確認し，運動処方箋を作成するべきである．

★疾患再発予防には生活指導が必須であり，医療者は適切にそれを行う必要がある．さらに就労支援は循環器専門医の専門知識が必要なことも多く，勤務情報提供書に基づく適切な指示が必要である．

★心筋症の妊娠管理では，循環血漿量増加と出産時の心負荷を考慮する必要がある．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容