心原性ショック治療における補助人工心臓の立ち位置

大動脈内バルーンパンピング（IABP），経皮的心肺補助，ImpellaⓇといった機械的補助循環は，経皮的に迅速な装着が可能であり，一時的な血行動態サポートを可能にする。これらのtemporary mechanical circulatory support（TMCS）は長期使用には耐えず，心機能回復困難例では補助人工心臓（VAD）の装着が考慮される。本稿では，一連の心原性ショック治療におけるVAD治療を概説する。シームレスな心原性ショック治療の診療連携を進める一助とされたい。