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Volume 72, Issue 8 （August 2023）

麻酔 72巻8号（2023年8月発行）

Japanese English

症例報告

大腿動脈送血による体外循環の使用が躊躇された低心機能の重症大動脈弁狭窄症に対する大動脈内バルーンパンピング（IABP）補助下の経カテーテル的大動脈弁植え込み術（TAVI）の麻酔経験 Successful Intraoperative Use of Intra-aortic Balloon Pumping for a Transcatheter Aortic Valve Implantation in a Patient with Severe Aortic Stenosis and Low Cardiac Function in whom Extracorporeal Circulation through the Femoral Artery is Hesitated 谷村洋輔 ¹ , 竹内基 ¹ , 横山達郎 ¹ , 吉川晃士朗 ¹ , 柴田紘葉 ¹ , 伊東遼平 ¹ Yosuke TANIMURA ¹ , Motoi TAKEUCHI ¹ , Tatsuro YOKOYAMA ¹ , Koshiro KIKKAWA ¹ , Hiroha SHIBATA ¹ , Ryohei ITO ¹ ¹大垣市民病院麻酔科 ¹Department of Anesthesiology, Ogaki Municipal Hospital キーワード：経カテーテル的大動脈弁植え込み術（TAVI） , 大動脈内バルーンパンピング（IABP） , 大動脈弁狭窄症 Keyword: transcatheter aortic valve implantation（TAVI） , intra-aortic balloon pumping（IABP） , aortic stenosis pp.754-759

発行日 2023年8月10日 Published Date 2023/8/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2023080011

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参考文献 Reference

要旨

　体外循環補助が困難な右総腸骨動脈解離と腹部大動脈瘤合併低心機能（左室駆出率22％，肺うっ血合併）重症大動脈弁狭窄症に対し局所麻酔・鎮静下（プロポフォール，ケタミン，デクスメデトミジン）に大動脈内バルーンパンピング（intra-aortic balloon pumping：IABP）を用いて経カテーテル的大動脈弁植え込み術（transcatheter aortic valve implantation：TAVI）を行った。IABPは比較的簡便かつ低侵襲であり，低心機能で術中の循環動態の破綻が懸念されるTAVIにおいて有効な補助手段である。

　In transcatheter aortic valve implantation（TAVI）for aortic stenosis, there are cases in which low cardiac function prevents maintenance of circulatory function during the procedure, especially after rapid pacing. In such cases, there are reports of TAVI using veno-arterial extracorporeal membrane artificial lung（V-A ECMO）, but few reports of TAVI with intra-aortic balloon pumping（IABP）. In this report, we describe a case in which TAVI was performed safely and effectively with IABP in a patient with severe aortic stenosis and low cardiac function.