Internal Medicine Volume 133, Issue 3 （March 2024）

臨床雑誌内科 133巻3号（2024年3月発行）

特集在宅医療は何のために存在するのか―これからの在宅医療を見据えて

［Chapter 4］　フェイズごとのポイントと在宅医療に求められる役割

退院小坂鎮太郎 ¹ ¹都立広尾病院病院総合診療科キーワード：ケア移行（TOC） , 退院支援 , 特別訪問看護指示 Keyword: ケア移行（TOC） , 退院支援 , 特別訪問看護指示 pp.438-442

発行日 2024年3月1日 Published Date 2024/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika133_438

PDF(482KB)

▪患者が入院してから退院して生活するまでのケア移行（TOC）の一連の流れであるペイシェントジャーニー（patient journey）を意識して対応する．

▪入院関連機能障害（HAC）による影響や再入院リスクを早期から多職種で見積もり，上手なTOC（退院支援）を実現する．

▪早期退院時に在宅で十分なケアを継続して受けられるように特別訪問看護指示を活用する．

基本情報

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂

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