耐性菌による肺炎

▪耐性菌のリスクを予測するためには，患者背景（疫学的な情報，既往歴など）を把握することが重要であり，検査データや画像所見で耐性菌を疑うことは困難である．

▪AmpC産生菌は第三世代セファロスポリンの使用で薬剤耐性が誘導されるため，第四世代セファロスポリンでの治療を行うことが原則である．

▪培養検査は想定した起因菌を裏づけるために重要であり，静注抗菌薬を治療として使用する際や広域抗菌薬に変更する際には血液培養2セットおよび喀痰培養の採取を必ず行う．

▪耐性菌による肺炎を増やさないための努力が日常診療において重要かつ必要であり，それが診断適正使用や抗菌薬適正使用である．