Internal Medicine Volume 132, Issue 3 （September 2023）

臨床雑誌内科 132巻3号（2023年9月発行）

特集診断の糸口はここにある手がかりから紐解く臨床推論

第8章　腎臓

［Case 6 呼吸困難］むくみはずっとあったんですが，ここ最近，息苦しさと吐き気がひどくなってきて…… 内山清貴 ¹ , 鷲田直輝 ¹ ¹国際医療福祉大学成田病院腎臓内科 pp.605-609

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_605

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診断は何か

手がかり

長い高血圧症の既往があり，嘔気を伴う呼吸困難が亜急性に増悪する

体液貯留を示唆する下腿浮腫，胸部X線（図1）および単純CT（図2）における心拡大，肺水腫，胸水および腹水の存在

腹部単純CT（図2b）や腹部超音波（図3a）にて腎臓の萎縮を認め，実質のエコー輝度が亢進している

ドプラ超音波（図3b）にて抵抗係数（RI）が上昇している

基本情報

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂

息苦しさの正体―呼吸困難のメカニズム金城武士 , 藤田次郎医学書院 JIM
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Q5　がんの手術後，むくみがひどくてつらいです．関山健太郎医学書院臨床婦人科産科
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