特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第8章 腎臓
［Case 6 呼吸困難］むくみはずっとあったんですが，ここ最近，息苦しさと吐き気がひどくなってきて……
内山 清貴
1
,
鷲田 直輝
1
1国際医療福祉大学成田病院 腎臓内科
pp.605-609
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_605
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診断は何か
手がかり
長い高血圧症の既往があり，嘔気を伴う呼吸困難が亜急性に増悪する
体液貯留を示唆する下腿浮腫，胸部X線（図1）および単純CT（図2）における心拡大，肺水腫，胸水および腹水の存在
腹部単純CT（図2b）や腹部超音波（図3a）にて腎臓の萎縮を認め，実質のエコー輝度が亢進している
ドプラ超音波（図3b）にて抵抗係数（RI）が上昇している
© Nankodo Co., Ltd., 2023
