Japanese
English
特集 「息苦しい」が主訴の時
【総論】
息苦しさの正体―呼吸困難のメカニズム
金城 武士
1
,
藤田 次郎
1
1琉球大学大学院医学研究科，感染症・呼吸器・消化器内科学（第一内科）
キーワード：
呼吸困難
,
呼吸感覚中枢
,
大脳辺縁系
,
随伴発射
,
末梢受容体
Keyword:
呼吸困難
,
呼吸感覚中枢
,
大脳辺縁系
,
随伴発射
,
末梢受容体
pp.728-731
発行日 2013年9月15日
Published Date 2013/9/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102954
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Case
患者：71歳，男性．
現病歴：肺腺癌で多発骨転移があり，何度か抗がん化学療法を施行したが効果乏しく，骨転移に対する疼痛コントロールを中心に行っていた．経過中，左側胸水が出現，増加し，次第に呼吸困難を訴えるようになった．なお，この時の呼吸回数は20回/分，血液ガス所見は室内気でPaO2＝84Torr, PaCO2＝38Torrであった．胸水ドレナージ，胸膜癒着術を施行し，一時は呼吸困難の改善が見られたが，胸水は再貯留し，全身状態は徐々に悪化してきた．呼吸困難に対する薬物療法としてモルヒネの全身投与，また非薬物療法として扇風機，うちわを用いた顔面への送風を行ったところ，呼吸困難の緩和が得られた．
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