Internal Medicine Volume 132, Issue 3 （September 2023）

臨床雑誌内科 132巻3号（2023年9月発行）

特集診断の糸口はここにある手がかりから紐解く臨床推論

第6章　糖尿病・内分泌

［Case 6 糖尿病で立ちくらみ・便秘］立ちくらみと便秘がひどくて…… 松田やよい ¹ ¹九州大学病院内分泌代謝・糖尿病内科 pp.546-549

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_546

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診断は何か

手がかり

長期の糖尿病罹患歴を有しており，糖尿病網膜症や糖尿病性腎症も進行している．両下肢のアキレス腱反射消失，内踝振動覚低下を認める

無自覚低血糖を認め，起立直後にめまい，脱力を生じ，起立後3分以内に収縮期血圧132mmHgから90mmHgに低下した

変動係数（CV_R-R）は安静時0.99％，深呼吸時1.12％であった（図1）

上部消化管内視鏡検査を施行すると，器質的な閉塞がないにもかかわらず，多量の食物残渣を認めた（図2）

基本情報

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂

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