特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第5章 肝・胆・膵
［Case 4 瘙痒感］背中がかゆくて……
大枝 敏
1
,
高橋 宏和
1
1佐賀大学医学部附属病院 肝疾患センター
pp.502-504
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_502
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診断は何か
手がかり
50歳時に腹部超音波検査で脂肪肝を指摘された（図1）
半年前にかゆみが出現し，最近増悪している．ここ1年で15kg体重が増加した
血液検査や現病歴より，二次性脂肪肝の可能性は低い
腹部超音波検査にて肝表面の凹凸不整を認め，超音波エラストグラフィにて剪断波伝播速度（Vs）は2.1m/秒であった（図2）
© Nankodo Co., Ltd., 2023
