特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第4章 消化管
［Case 3 吐血］昨日から何度も嘔吐しています
森 英毅
1
1慶應義塾大学 消化器内科
pp.463-466
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_463
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診断は何か
手がかり
急に発症した黒色嘔吐
血液検査でHbが以前より3g/dL程度低下（表1）
血液検査でBUNが上昇（表1）
腹部X線，腹部CTでは明らかな出血は同定されず（図1）
上部消化管内視鏡検査で胃内に血餅が付着した病変を認め，血餅を除去すると活動性出血を伴う潰瘍病変を認める（図2，3）
© Nankodo Co., Ltd., 2023
