特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第4章 消化管
[Case 4 心窩部痛]お腹が痛くて,いても立ってもいられず薬が必要になります.父を胃がんで亡くしているのでもしかして自分も……
三原 弘
1
1札幌医科大学 総合診療医学講座
pp.467-470
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_467
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診断は何か
手がかり
腹痛は心窩部で,食事や排便と関連ない
警告徴候がない
上部消化管内視鏡検査では萎縮性胃炎のみ
H. pylori除菌後も症状が残存している
便秘,胸やけはあるが,腹部膨満感,下腹部痛,下痢はない
同様の症状を繰り返している
認知の問題,健康不安,ストレス,気晴らしの不足はあるが,精神疾患はない
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