特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第2章 呼吸器
[Case 8 昼間の眠気,不眠]昼間は眠くて仕方がないのに,夜は寝つけず困っています
富田 康弘
1
1国家公務員共済組合連合会虎の門病院 睡眠呼吸器科
pp.414-418
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_414
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診断は何か
手がかり
仕事中には同僚から指摘されるほど強い眠気がある
睡眠日誌(図1)の記録から,平日は寝つきがわるく睡眠時間も短いが,休日は長時間の睡眠をとっていることがわかる
簡易モニター(図2)ではSpO2の低下と回復が繰り返されている
睡眠ポリグラフ(PSG)検査(図3)では,呼吸運動を伴う気流の停止が繰り返され,呼吸再開時の覚醒反応が頻回であり,全体を通じて深睡眠およびレム睡眠の出現頻度が少ない
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