不眠症

▪CKD患者や透析患者は不眠や睡眠の質の低下を経験することが多い．

▪CKD患者や透析患者の不眠は多因子で非典型的な症状を呈することが多く，CKDの増悪やQOLの低下を招く可能性がある．

▪患者・家族から睡眠状況の把握を行い，睡眠衛生指導を行う．

▪CKD患者によくみられる高血圧や瘙痒感，体液量過多などが不眠に関連する可能性があるため，可能な限り調整を行う．

▪CKD患者に高頻度にみられる睡眠時無呼吸症候群やむずむず脚症候群を見逃さない．

▪薬物療法としては非ベンゾジアゼピン（BZ）系睡眠薬のほか，メラトニン受容体作動薬，オレキシン受容体拮抗薬も有用である．