十二指腸球部潰瘍に対するHelicobacter pylori除菌後，H2受容体拮抗薬投与中に発生した十二指腸球後部潰瘍症例

A case of post bulbar duodenal ulcer which occurred after eradication of Helicobacter pylori for bulbar duodenal ulcers and during administration of a Histamine H2-receptor antagonist

　は じ め に　十二指腸球後部潰瘍（以後，球後部潰瘍）は解剖学的には幽門輪より5cm以上肛門側の，内視鏡的には上十二指腸角より肛門側の十二指腸に発生する潰瘍と定義される^1,2）．発生頻度は少ないが出血，穿孔，狭小化などの合併症が多く問題となる病態である^2,3）．原因としては高酸が想定されているが^1,4），確定されておらず，Helicobacter pylori感染との関連も不明であり，最近の報告例，検討例も少ない．十二指腸球部潰瘍（以後，球部潰瘍）に対するH. pylori除菌後，H₂受容体拮抗薬投与中に発生した球後部潰瘍症例について報告する．