特集 エキスパートがお答えします! 日常臨床のあるあるの疑問
第8章:腎臓
ネフローゼ症候群の浮腫は利尿薬で治療するべきでしょうか?
野田 晴也
1
,
旭 浩一
1
1岩手医科大学 医学部内科学講座腎・高血圧内科分野
pp.580-582
発行日 2022年9月1日
Published Date 2022/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika130_580
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お答えします ネフローゼ症候群では,大量の尿蛋白により低蛋白血症をきたし,血漿膠質浸透圧の低下から血管内の水分が間質に移動するために浮腫が生じると一般的に考えられています.そのため有効循環血漿量は低下すると考えられがちですが,実際には成人のネフローゼ症候群においては間質液だけでなく有効循環血漿量も増加していることが多く,浮腫に伴う諸症状や胸腹水による呼吸困難・食思不振がある際には,過剰投与による脱水に注意しながら利尿薬を使用します.
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