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Internal Medicine Volume 112, Issue 4 （October 2013）

臨床雑誌内科 112巻4号（2013年10月発行）

Japanese English

ネフローゼ症候群　診療の新たな潮流ネフローゼ症候群の治療

ネフローゼの浮腫の治療藤丸拓也 ¹ , 小松康宏 ¹聖路加国際病院腎臓内科キーワード：ネフローゼ症候群 , Serum Albumin , Sodium , 血液製剤 , 減塩食 , 浮腫 , 飲用 , 利尿剤 , 尿細管再吸収 , 病態生理 Keyword: Drinking , Diet, Sodium-Restricted , Edema , Diuretics , Nephrotic Syndrome , Serum Albumin , Sodium , Renal Reabsorption pp.745-749

発行日 2013年10月1日 Published Date 2013/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2013356254

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

ネフローゼ症候群の浮腫の機序は,腎臓でのNa再吸収亢進であり,その原因として循環血漿量低下が原因であるとする｢Underfilling仮説｣と,腎臓でのNa再吸収亢進が一次的な原因であるとする｢Overfilling仮説｣がある.成人のネフローゼ症候群ではoverfillingの状態が多く,小児の微小変化型ネフローゼ症候群(MCNS)では,underfillingの状態が多い.ネフローゼの浮腫に対しては,1日6g未満の食塩制限,適切な利尿薬処方を行う.高度浮腫に対してはアルブミン製剤とループ利尿薬の併用が有効なことがある.適応は血圧低下,呼吸困難を伴う大量の胸腹水がある場合など症候性のものに限り,単に低アルブミン血症であることを理由に使用してはならない.