特集 エキスパートがお答えします! 日常臨床のあるあるの疑問
第8章:腎臓
超高齢者に腎生検はしないほうがよいのでしょうか?
岡田 浩一
1
1埼玉医科大学 医学部腎臓内科
pp.583-586
発行日 2022年9月1日
Published Date 2022/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika130_583
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お答えします 超高齢ということを理由に腎生検を禁忌とする根拠はありません.「エビデンスに基づくCKD診療ガイドライン2018」でも,「75歳以上の高齢者の腎生検を禁忌とする根拠はなく,腎生検により適切な治療法を検討できる可能性がある.その実施に関しては経験のある腎臓専門医・専門医療機関に紹介し,腎機能予後・生命予後を勘案しその適応を判断すべきである」とされています.超高齢者といえども,腎臓専門医によって腎生検診断の臨床的ベネフィットが合併症リスクを上回ると判断される場合には,腎生検を行う方向で対応します.
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