妊娠高血圧腎症において血清尿酸値は予後予測のマーカーとなり得る

　妊娠時に高血圧を認めた場合，妊娠高血圧症候群（hypertensive disorders of pregnancy：HDP）と定義される．HDPは高血圧を認める時期や，高血圧以外の臨床症状によって，妊娠高血圧腎症（preeclampsia：PE）・妊娠高血圧（gestational hypertension：GH）・加重型妊娠高血圧腎症（superimposed preeclampsia：SPE）・高血圧合併妊娠（chronic hypertension：CH）と病型分類される．HDPはどの病型でも高血圧緊急症，子癇や脳血管障害，帝王切開率の増加，常位胎盤早期剝離，早産・低出生体重児出生，胎児死亡，児のNICU入室などのリスクが高く，母児両方にとってハイリスク妊娠である^1）．このうちPEは妊娠20週以降に高血圧を認め，尿蛋白をはじめとして，肝酵素上昇や胎児発育遅延などの（臓器）合併症を認める病態である．尿酸値の上昇は，PEでよく観察される検査所見の一つであり，本稿では妊娠高血圧腎症と尿酸値に関する知見を概説する．