1,25（OH）2D測定ではビタミンD欠乏の診断はできない

　ビタミンDは，副甲状腺ホルモン（parathyroid hormone：PTH）とともに血清Ca濃度上昇作用を有する生理的ホルモンである．ビタミンD作用は，活性型ビタミンDである1α,25-ジヒドロキシビタミンD（1,25（OH）₂D）が核内受容体であるビタミンD受容体（vitamin D receptor：VDR）に結合することにより発揮される．一方，血中に存在する主要なビタミンD代謝物は25-ヒドロキシビタミンD（25（OH）D）であり，血中1,25（OH）₂Dのほとんどは25（OH）Dのごく一部が腎近位尿細管の1α水酸化酵素（CYP27B1）により水酸化されたものである．ビタミンD充足度の指標として体内のビタミンD貯蔵量を反映するのは血中の1,25（OH）₂Dではなく，25（OH）D濃度である．本稿ではビタミンDの代謝とその作用の評価法について解説する．