特集 意外と知られていない⁉ 自科の常識・他科の非常識
第2章：循環器
肝硬変患者の息切れは肺高血圧症かもしれない
波多野 将
1
1東京大学大学院医学系研究科重症心不全治療開発講座
キーワード：
肝肺症候群（HPS）
,
門脈圧亢進症に伴う肺動脈性肺高血圧症（PoPH）
,
門脈体循環シャント
Keyword:
肝肺症候群（HPS）
,
門脈圧亢進症に伴う肺動脈性肺高血圧症（PoPH）
,
門脈体循環シャント
pp.390-393
発行日 2021年9月1日
Published Date 2021/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika128_390
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肝硬変の患者に合併する循環器・呼吸器合併症としては肝肺症候群（hepatopulmonary syndrome：HPS）が有名であるが，門脈圧亢進症に伴う肺動脈性肺高血圧症（portpulmonary hypertension：PoPH）も知っておく必要がある．両者に共通してみられる症状は息切れであるが，前者では低酸素血症が著しいのに対し，後者では低酸素血症はないか，あっても軽度に留まる．PoPHは心エコー検査を行えば大きく診断に近づくことができるので，肝硬変の患者が息切れを訴えたとき，HPSだけでなくPoPHも鑑別にあげて心エコー検査を施行していただきたい．
© Nankodo Co., Ltd., 2021
