連載 ドクターGとドクターS ～「Generalist⇄Specialist」連携のポイント～
ケース ① 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
皿谷 健
1
1杏林大学呼吸器内科
pp.140-145
発行日 2021年7月1日
Published Date 2021/7/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika128_140
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今回のポイント
かかりつけ医の役割 Generalist
✓慢性閉塞性肺疾患の急性増悪（AE-COPD）の頻度や死亡率を減らせること，呼吸機能低下を防げることを強調し，症状の乏しい患者にも早期介入する．
✓重喫煙歴のある40歳以上の症例で慢性咳嗽や喉の違和感があればCOPDの可能性を疑う．
✓治療開始後は肺炎の予防，重症化リスクの軽減のために肺炎球菌ワクチン，インフルエンザワクチンの接種に留意する．
専門医との連携 Specialist
✓呼吸機能検査やFeNO検査などがクリニックで施行できない場合は，連携先の病院で診断を受けるよう勧める．
✓AE-COPD，喘息・COPDオーバーラップ（ACO）や喘息との鑑別が困難な症例，CO2ナルコーシス，併存疾患の増悪などがある場合は，専門医療機関に紹介する．
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