神経障害アップデート

Summary

▪全身性神経障害は糖尿病性多発神経障害（DPN）であり，自律神経障害を合併する．これは糖尿病に特有であり，糖尿病細小血管障害のなかで最も高頻度にみられる．

▪糖尿病性神経障害は，糖尿病以外に原因疾患がない末梢性および自律神経障害と定義されており，発症機序が異なる複数の末梢神経障害の集合体と捉える．

▪糖尿病性神経障害のうちDPNの発症と進展の危険因子には，血糖コントロール不良，糖尿病罹病期間，高血圧，脂質異常症，喫煙，飲酒，肥満が存在するため，病初期からこれらの積極的な管理が重要である．

▪DPNの治療には，ポリオール代謝を抑制する薬剤がある．