NAFLDの2ステップ診断アルゴリズム：専門医に紹介しない患者群とは

Summary

・非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は最多の肝疾患であり，日本でも2,000万人以上が罹患している．

・NAFLDの死因は心血管イベントが最も多く，肝外悪性腫瘍，肝臓疾患（肝硬変，肝不全，肝臓がん）がそれに続く．いずれも肝臓の線維化進展の程度が関連する．

・線維化の進行したハイリスクNAFLDを評価するために，非侵襲的なスコアリングシステムや各種画像診断（エラストグラフィ）が開発・臨床応用されている．

・ハイリスクNAFLD症例の効率的な拾い上げとして，汎用性のあるスコアリングシステムで対象を絞り込み，専門施設でエラストグラフィを用いて肝硬度を測定する2段階の絞り込み（2ステップ診断アルゴリズム）が推奨されている．