吸入ステロイド（喘息）

Summary

▪喘息ガイドラインでは一定期間の良好なコントロールが得られた場合，治療のステップダウンを行うことが推奨されているが，吸入ステロイド（ICS）の完全な中止までは推奨されていない．

▪増悪リスクがなく，低用量ICS単独の治療下においても6ヵ月以上症状がないような場合，中止を考慮することは可能かもしれない．

▪その際には呼吸機能検査，末梢血好酸球数，FeNO検査，気道過敏性検査などによって，気道炎症や気流閉塞の状態を客観的に把握したうえで中止することが望ましい．

▪患者の病態がICSに本当に反応しているのかどうかを考えることも重要であり，いわゆる非好酸球性喘息においてはICSの中止が必ずしも病態の悪化につながらない可能性もある．