特集 もっとうまくいく！ 病診連携の「伝え方」―わかりやすく伝えるための診療情報提供書作成のコツ
第Ⅰ章 困った事例と，書き方のコツ
A．記載がなくて困った事例
13．抗血栓薬を止めているかがわからない！
下山 康之
1
,
浦岡 俊夫
1
1群馬大学消化器・肝臓内科
pp.423-426
発行日 2018年9月1日
Published Date 2018/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika122_423
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検診での上部消化管内視鏡検査にて発見された早期胃がん（0’-Ⅱa）疑いで内視鏡治療（内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection：ESD）目的に紹介された症例である．診療情報提供書には，ESD目的の紹介であるものの，抗血栓薬投薬の理由，抗血栓薬休薬の可能性，休薬に伴うリスクについての記載がない．また，病変からの生検による診断を行ったかどうかの記載がない．おそらく，検診での検査であることから抗血栓薬の中止はなく，生検は行わなかったことが想定される．
© Nankodo Co., Ltd., 2018
