NAFLD/NASHにおける肝発がんの実態と予後

Summary

▪近年本邦においては，非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）やアルコール肝障害（ALD）を基盤にした肝細胞がん（HCC）が増加している．

▪高齢・男性・高度肝線維化・酸化ストレス・軽度飲酒・糖尿病が，NAFLDからの肝発がん危険因子とされる．

▪NAFLD-HCCでは，生活習慣病の合併が多く，とくに男性では肝硬変の合併率が低率である．

▪腫瘍マーカーはPIVKA-2の陽性率が高く，再発率は5年で約70％と高率である．

▪今後，NAFLDからの効率的なHCCスクリーニング体制の確立，発がん・再発予防対策，発癌機構の解明などの問題の解明が期待される．