不安定狭心症に対する早期診断と初療

Summary

▪2012年の欧米のガイドライン以降，心筋壊死マーカーが上昇する心筋梗塞と正常範囲におさまる狭心症が明確に分類された．

▪心筋梗塞は，心電図上ST上昇を伴うST上昇型急性心筋梗塞（STEMI）とST上昇を伴わない非ST上昇型急性心筋梗塞（NSTEMI）に細分されたが，不安定狭心症（UAP）と安定狭心症（SAP）の鑑別には注意深い病歴の聴取が最も重要であり，診断の大略はこれにより決まるといっても過言ではない．

▪NSTEMIとUAPは初診時では鑑別困難なため非ST上昇型急性冠症候群としてまとめて扱われることが多い．