Fontan手術後縦隔炎治療後に発症した上行大動脈感染性仮性瘤

症例は3歳，11.5 kgの男児．純型肺動脈閉鎖，右室低形成の診断で，新生児期に正中切開アプローチで右Blalock-Taussigシャント（3.5 mm），2歳時に両方向性Glenn手術，3歳時に心外導管（ePTFE 18 mm）によるmodified Fontan手術を施行した．術後4日目に心囊ドレーンより大量の出血があり，ショック状態となり開胸・心肺蘇生を行った．心囊内には膿汁があり，縦隔炎の診断となった．出血点は上行大動脈のair ventの刺入部の縫合糸が感染により破綻していた．フェルト付きマットレス1針で縫合止血した．縦隔炎に対しては，持続洗浄を10日間施行し，二期的胸骨閉鎖を行った．