１枚のシェーマ
急性心筋梗塞後の急性期中隔破裂
浅井 徹
1
1湘南鎌倉総合病院心臓血管外科
pp.1104
発行日 2023年12月1日
Published Date 2023/12/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_1104
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急性期後壁型心室中隔破裂を緊急手術した．かねてから考案していた欠損辺縁から離れて，壁全層でパッチ固定する方法を行った（図1）．後下行枝に近く並行に右室を切開し，中隔欠損部からパッチを左室へ挿入した．まず脆弱な辺縁をデブリドマンして，欠損周囲を広くカバーするダクロンパッチを準備した．パッチ辺縁にあらかじめ3-0ポリプロピレン糸をかけて，辺縁から15 mmほどに放射状に左室内から外へ出し，自由壁にフェルト，右室側にはもう1枚パッチを固定した．
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