患者と家族の“関係性の多様化”に応じたケア ～支援困難な家族関係への看護の実践と今後の役割～

はじめに：このテーマの“現在地”とは

　がん看護において，患者と家族の関係性は患者の治療や療養生活に深く影響を及ぼしている．家族は「患者を支える存在」「第二の患者」といわれている^1）．しかし，近年では家族のかたちが多様化し，支援についても複雑さを増している．親子関係の断絶，内縁関係，同性パートナーなど，従来の概念ではとらえきれない関係性があり，対応に難渋するケースもある．筆者は，血縁や法的関係に限らず，患者が「家族」と認識する人を支援対象ととらえることが重要だと考えている．

　本稿では，こうした“関係性の多様化”に直面する看護の実践を振り返り，支援困難なケースへの対応例（事例）を紹介するとともに，今後の家族支援の体系化に向けた看護の役割について考察する．