腎がん

治療の全体像と薬物療法

●ステージ別標準治療●

●ステージⅠ●

　手術

●ステージⅡ●

　手術（→術後薬物療法）

●ステージⅢ●

　手術→術後薬物療法

●ステージⅣ・転移再発●

　薬物療法

　術後薬物療法の適応は，手術後の再発リスクが高い患者である（表1）．

　

▼表1　術後薬物療法の適応（術後ペムブロリズマブの適格症例）
中～高リスク
・pT2でかつgrade 4もしくは肉腫様変化（sarcomatoid），リンパ節転移なし
・pT3N0M0
高リスク
・pT4N0M0
・リンパ節転移を有する症例
M1NED （M1 no evidence of disease）
・原発巣の切除から1年以内に転移巣を完全に切除した症例