小児・AYA世代のがん患者のリハビリテーション最新 Tips ～復学・復職支援において着目すべき中・長期的な認知機能の問題と支援～

はじめに

　小児がん患者の生命予後は改善しつつある．その一方で，小児がん生存者に関する研究であるchildhood cancer survivor studyでは，全生存者の合併症の累積発症率は，がん診断後30年で73.4％にも及ぶことが示されている^1）．つまり，長期的な視野での支援を必要とする小児および思春期・若年成人（adolescent and young adult：AYA）世代のサバイバーが多く存在することを意味する．

　小児がん経験者の晩期合併症（late effects）は，二次がんや内分泌障害など，多種多様にあらゆる臓器に生じる可能性がある．なかでも認知機能障害は，目に見えず，気づかれにくい晩期合併症の一つとして，医療専門職種が日々のかかわりのなかで注意しておく必要がある．

　本稿では，小児・AYA世代のがん経験者の復学・復職支援において着目すべき中・長期的な認知機能の問題と支援について紹介する．