治療終了時期から看取り時期のACPとプロセス ～訪問看護師の立場から～

はじめに

　治療終了時期のがん患者は，積極的治療の術がないことや，療養場所を真剣に考える時期であることを医師から告げられる．在宅で医療を受ける患者は，比較的日常生活動作が保たれている人，複数のがんの症状を抱えながら生活している人，余命数週間から数日で看取りの時期にある人など，それぞれの状況下で心の揺らぎを抱えながら療養を続けている．

　本稿では，治療終了時期から看取りが近づいている時期（☞「治療期から治療終了時期のACPとプロセス」124頁，図1）にある患者のプロセスを3つのフェーズに分け，それぞれの時期におけるACP支援のポイントについて述べる．