口腔ケア

はじめに

　がん治療において口腔粘膜障害は，発症頻度が高い有害事象の一つである．がん終末期においても，口内炎，口腔乾燥，口臭，口腔カンジダ症，口内出血をはじめとした口腔トラブルは出現頻度が高く，患者のQOL（生活の質：quality of life）低下につながる^1）．とくにこの時期においては，口腔乾燥，口渇が好発し，しばしば補液が行われることがある．しかし，日本緩和医療学会の「終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン（2013年版）」^2）においては，口渇緩和を目的とした輸液は有効ではなく，ていねいな口腔ケアで対応することが推奨されている．したがって，看護師は終末期がん患者個々に合わせたケア技術を身につけ，ケアに活かすことは重要なことである．ここでは，終末期がん患者における口腔ケアの実際とその手順を解説する．