正常甲状腺機能を示した自律性機能性甲状腺結節の1例

A case of autonomously functioning thyroid nodule with normal thyroid function

自律性機能性甲状腺結節（autonomously functioning thyroid nodule：AFTN）とは，結節自体が甲状腺刺激ホルモン（TSH）非依存性かつ自律的に甲状腺ホルモンを産生および分泌する病変である1）．AFTNは欧米では甲状腺中毒症の中でBasedow病の次に多いが，本邦では比較的まれで甲状腺中毒症の約0.15～0.3％と報告されている2）．甲状腺シンチグラフィはAFTNの診断に必須であるが，近年では超音波検査の普及に伴う実施の減少によってAFTNの診断率低下が懸念される2～7）．今回，正常甲状腺機能を示すAFTN患者をシンチグラムで早期に診断し，2年半の経過観察で腫瘤増大と圧迫症状の増悪を認め手術した1例を経験した．AFTNの画像診断およびシンチグラフィの意義，病理所見について文献的考察を加え報告する．