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特集 スキルス胃癌―診療・研究の最前線
8．スキルス胃癌に対して脾摘は行うべきか
Is splenectomy justified for scirrhous gastric cancer?：current status and future perspectives
林 勉
1
,
吉川 貴己
1
T. Hayashi
1
,
T. Yoshikawa
1
1国立がん研究センター中央病院胃外科
キーワード：
スキルス胃癌
,
脾摘
,
脾門リンパ節郭清
,
低侵襲手術
Keyword:
スキルス胃癌
,
脾摘
,
脾門リンパ節郭清
,
低侵襲手術
pp.512-517
発行日 2026年7月1日
Published Date 2026/7/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_geka88_512
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スキルス胃癌は腹膜播種を主体とするきわめて予後不良な病型であり，外科治療における脾摘の是非はいまだ確立されていない．JCOG0110試験では予防的脾摘の意義が否定されたが，スキルス胃癌は対象外である．一方，本病型は脾門リンパ節転移率が比較的高く，郭清の必要性が示唆される一方，脾摘による合併症は術後補助療法の完遂を阻害しうる．現在は低侵襲手術による脾温存郭清も進歩しており，症例に応じた慎重な適応判断が求められる．
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